滋賀守山歯科インプラント審美歯科

噛み合わせ,顎関節症,歯周病【なかの歯科医院】

顎関節症と噛み合わせ／

顎関節症とは、顎関節や噛む筋肉の痛み、関節の雑音（カクカク音、ジャリジャリ音）、開口障害（お口が開きにくいこと）を主な症状とする疾患です。
例えば、このカクカクする音は、『関節円板』という、そもそも関節の間にあるべきクッションが飛び出してずれたり、元の位置に戻ったりする時の音です。それがギクシャクするからお口が開きにくかったり、痛かったりするのです。

◇顎関節症の原因

顎関節症は特に顎の構造が弱い女性に起こりやすい病気です。統計では、約半数の方に顎関節の異常がみられます。また、その27％は重症に移行するという報告があります。
急性的な原因は硬い物を無理に噛んだり、歯科治療などの長時間大開口、極度な開口、顔面の打撲、むちうちなどがあります。慢性的には、歯ぎしりやくいしばり。噛み合わせや不正咬合、不良姿勢が原因といわれます。これら機械的な力（メカニカルストレス）が顎関節の関節円板などを圧迫、変形させる事により、雑音、痛みや開口障害を引き起こすのです。

顎関節症を引き起こす可能性のある生活習慣

・横向きに寝ている　　　　・枕が高い
・ストレス　　　　　　　　・頬杖をつく
・歯ぎしり　　　　　　　　・食いしばり
・食べ物を片側だけで噛む癖がある
・電話中に受話器を肩ではさんで喋っている
・悪い姿勢で長時間机に向かっている
                  　　　　　   　　　ｅｔｃｅｔｃ・・・

よく耳にされる「食いしばり」や「歯ぎしり」という言葉ですが、特に睡眠時のストレス発散である「食いしばり」は、なんと１００ｋｇを超えるパワーを出すとも言われます。歯や顎はたまったものではありませんね。

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◇なかの歯科医院での診査・診断について

	発症の時期や症状、習慣を尋ねます。
	筋肉、関節部のお痛みの場所、雑音がする時の顎の動きやタイミングを触って読みます。これにより、どのタイプの顎関節症か診断します。
	ステレオステソスコープ（写真上）により雑音を聞き分けます。
	関節の骨の変形を診たりします。場合によってはＭＲＩが必要になります。
	ＳＣＭレコーダー（写真下）により顎の動きを図として記録し、診断に役立てます。

◇治療方法

ただカクカク鳴るからといって必ずしも治療が必要であるかは疑問です。音が消えたからといっても実際は悪化していることだってあるのです。要は治療の必要が少ない患者さんと、放置すると状態が悪くなる患者さんを判別することが大切なのです。そこで、ご自分で判断されるのではなく、必ず歯科医院での診療を受けてください。

①スプリント療法
症状に応じたタイプのスプリント（右写真）を使い分けます。

②マニュピレーション
顎関節にある関節円板が外れている場合に入れてあげます。
※朝起きたら、急にお口が開かなくなったりしていたら、この円板が外れている可能性があります。少しでも「顎の調子がおかしい」と思われた方は早急に、歯科医院までご相談下さい。

③噛み合わせの調整
治療を行う中で特に重要となってくるのが、噛み合わせの調整です。顎関節に負担がかかるような噛み合わせの場合は咬合調整または、修復・補綴（ほてつ）を行います。
低いつめものや被せものは、顎関節に負担をかけるのです。当院では、被せものや、つめものが適正な高さになるように、イスの角度に気を使って噛み合わせの調整をしています。

顎関節に調和し、ストレスが少ないかぶせ物を作るには、フェイスボートランスファー（写真左側）と調節性咬合器（写真右側）が絶対に必要です！これらで患者さん固有の顎の動きを再現して、ストレスの少ない被せものを作っていきます。

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インプラント／

歯がなくなると今までは入れ歯にするか、両隣りの健康な歯を削ってブリッジにするという方法しか選べませんでした。しかし、これらの方法は、残っている歯に負担をかけることにもなります。特に取り外し式の入れ歯は、安定感、美しさ、装着感とも満足できないものでした。インプラント治療は、これらの問題を解決するために開発され、すでに30年以上の臨床実績があります。

当院では、「プラトン・インプラントシステム」を採用しています。(過去に他社3メーカーを扱った経験があります)

インプラントの構造

「プラトン・インプラントシステム」の特徴とは・・・
・生体になじみの高い純チタン製で、純国産です。
　(日本の精密機械工学は世界でもトップレベルです！)
・構造がシンプルで、オペの術式もシンプルです！
　（オペを短時間ですませることができます。）
・国産ですので、比較的リーズナブルに提供できます。
　（詳しい料金はこちら→インプラント治療料金）

◇従来の治療法との比較

今までの治療法
	ブリッジ	着床タイプ	総入れ歯

	周りの健康な歯を使ってブリッジにします。	入れ歯を固定するための針金が見た目にも機能的にも不快です。	入れ歯がズレたり、食べ物が内側に入って痛かったりします。
インプラント治療

	健康な歯を全く削らずに歯のない部分にインプラントを入れます。	針金付きの入れ歯ではないので、見た目にも綺麗です。	しっかり固定されるので、入れ歯のような不快感はなくなります。

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◇インプラント治療Q&A

「手術は大変そうで不安・・・」
「インプラントは一生持ちますか？」
「治療にはどの位の期間がかかりますか？」
「誰でも治療を受けることができますか？」

「金属アレルギーが心配・・・」
「手術に失敗ってあるんですか？」
「インプラント治療の料金は？」

　「手術は大変そうで不安・・・」
A.皆様が思われているほど、大変ではありません。
　インプラント手術は、そのほとんどが部分的な麻酔で入院などをせずに行われます。術後の止血処置はしっかり行われますし、腫れや痛みも鎮痛剤でコントロールできるレベルですので、多くの患者さんは、抜歯の時よりずっと楽だったと言われます。
　本数が多い場合や、骨移植を受ける場合は状態によって腫れたり、不自由さはありますが、おそらくは患者さんが思われている程ではありませんよ。

　「金属アレルギーが心配・・・」
A.純チタンを使用しているので、その心配はありません。
　生体になじむ純チタンです。アレルギーの心配は皆無といっていい程ありません。過去にチタンアレルギーが報告されましたが、おそらく飛行機事故の確率以下ではないでしょうか？どうしても心配な方はいつでもご相談下さい。

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　「インプラントは一生持ちますか？」
A.残念ながら一生はもちません
　高いベンツ(高級車)でも10年でばりばりの中古車になってしまいます。
例えが悪かったかもしれませんね。上アゴか下アゴか？上手に歯を磨けているか？骨はスカスカか？噛み合わせはしっかり保てているか？タバコを吸うか？歯周病の進行具合は？糖尿病を持っているか？など取り巻く環境や個人差により大きく異なります。しかし下アゴでは、10年以上機能しているインプラントは90%という報告があります。

長くもたせる秘訣は、お口の中のプラークコントロールと噛み合わせの調整なのです！隣の天然歯も含めて患者さんが生涯もたせるように努力することが大切なのです。

　「手術に失敗ってあるんですか？」
A.失敗はほとんどありません。
　オペ前に十分な検査をいたしますので、失敗はほとんどありませんが、骨の厚み、質、また予測できない原因でインプラントを埋入を断念したり、結合せずにインプラントが動いたりしてきましたら、速やかに再手術を検討します。その対処とスピードが信頼につながると思っています。
我が国でインプラント手術後、重篤な全身的症状が発現したという報告は見られません。

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　「治療にはどの位の期間がかかりますか？」
A.上顎で約６ヶ月、下顎で約３ヶ月位です。
　上記で示したのは、基本的にチタンが骨と結合するのにかかる待ち期間です。骨移植をしたりすると少し延びます。その間は義歯や接着ブリッジで過ごしていただきます。

　「誰でも治療を受けることができますか？」
A.残念ながら受けることができない場合があります。ご相談ください。
例えば、全身疾患のある方や極度に顎の骨が少ない方、又は薄い方はインプラント治療を受けることができない場合があります。その場合、当院では部分入れ歯を選ぶことをお勧めいたします。お困りの方は、一度、ご相談下さい。

インプラントの大体の相場は１本30～50万（税込）といわれていますが、当院では、もう少しリーズナブルな価格設定をしております。
といってもやはり、高額であることに変わりはないかもしれません。しかし、部分入れ歯などを、ずっと我慢して食事をこの先何十年もしていくより、第3の歯としてインプラントを機能できれば、食生活や社会生活の質と健康面からしても、金品に代えられない価値があると思うのです。
例えば、私達は1日に約3回食事をとります。1ヶ月の食事回数は90回、1年で1000回以上、10年で1万回以上の食事回数になります。1本のインプラントの約30万円（税込）の費用は、10年間そのインプラントがしっかりと機能すれば1回の食事あたり30円（税込）の負担となります。これと部分入れ歯でずっと我慢しながら食事をするのとでは比較になりませんよね。

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入れ歯・義歯／

◇総義歯／ｆｕｌｌ　ｄｅｎｔｕｒｅ
保険診療においても、いままで保険では考えられなかった噛み切れる歯（ブレードティース）（保険治療・写真左）を使用できます。保険外の自費治療においては、金属床義歯と併用したメタルブレードティース（自費治療・写真右）により最上級の噛み易さを約束します。タコやイカの刺身を諦めていた方は是非ご相談下さい。	クワトロブレードティース	メタルブレードティース

◇部分入れ歯／ｐｅｒｃｉａｌ　ｄｅｎｔｕｒｅ
今まで歯を締め付けるようなガネ（クラスプ）が気になったことはありませんか？なんだか歯が揺れてきたような感じがしませんか？美しくないばかりではなく、ガネ（クラスプ）が掛かった歯にも負担がかかります。

合っていないガネ（クラスプ）が歯に掛かりますと、その歯は揺らされて、平均２年８ヶ月で寿命が来るという報告があります。恐ろしいですね。

		・マグネット（磁性）アタッチメントガネ（クラスプ）の代わりに磁石を使います。歯に負担も少なく審美的でもあります。当院ではＭＡＣＳシステムＭＲＩ対応のものを勧めておりますので、いざという時、安心です。
	↑マグネットとくっつきますので、ガネ（クラスプ）がありません。

・パーシャル　パラレルミリング
直接かぶせ歯に装置が組み込まれます。装着すると一体になります。歯に負担が分散しますので、歯が長持します。現在最高の部分入れ歯です。

歯に装置が組み込まれています。ガネ（クラスプ）がありませんね。↑

また、インプラントをどうしても受けられないという方に必要になってくるのも、この部分入れ歯になります。お悩みの方はお気軽にご相談下さい。

※詳しい料金はこちらから→入れ歯・義歯料金

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